domingo, 27 de diciembre de 2015

CONCEPTOS INTRODUCTORIOS


        Para entender la Terapia Fonológica Global será necesario conocer previamente algunos conceptos sobre los que ha sido fundada. Este enfoque terapéutico está destinado a solucionar las alteraciones del nivel fonológico que se producen en los trastornos del desarrollo del lenguaje infantil y que afectan principalmente al fonema, que es su unidad básica. El fonema es objeto de estudio de la teoría fonológica.

 

LA TEORÍA FONOLÓGICA

        Entendemos por fonema, la mínima unidad fónica que produce diferencias de significado y que no puede dividirse en unidades sucesivas (1). Así, por ejemplo, sabemos que [l] es un fonema porque si en la palabra [pelo] sustituimos esta unidad por [s], el significado cambia ([peso]).

        El fonema debe distinguirse del alófono, que es la realización concreta del fonema. Es así que cada fonema tiene muchos alófonos. El fonema [d], por ejemplo, puede articularse en forma postdental o prepalatal, oclusiva o fricativa, sin por ello perder su identidad como fonema.

        El estudio de los fonemas es tarea de la fonología; de los alófonos, en cambio, se ocupa la fonética.

        Es necesario revisar tres conceptos acerca del estudio de los fonemas que han contribuido a formar el cuerpo de conocimientos que hoy se tiene sobre el desarrollo del lenguaje infantil.


1.     FONÉMICA TAXONÓMICA

        Este enfoque intenta especificar la manera en que las lenguas utilizan la oposición para distinguir significados diferentes en el lenguaje. Jakobson desarrolló, a partir de estos conceptos, su teoría sobre la fonología infantil. En ella, pone énfasis en la afirmación de que los niños aprenden contrastes y no simplemente sonidos. Además, intenta predecir el orden de adquisición de los fonemas al afirmar que los primeros en aparecer son los que revisten el mayor contraste.

        En lengua castellana, Emilio Alarcos Llorach (1) desarrolló esta teoría señalando que, en nuestra lengua, los fonemas se pueden describir de acuerdo a rasgos pertinentes es decir, aquellos que les permiten producir diferencias de significado. Estos rasgos son:

2.     FONOLOGÍA NATURAL

        Desarrollada por Stampe (2) a partir de la fonología generativa, pone acento en la conducta normativa de los niños. Mientras que Jakobson habla acerca de la conducta lingüística del niño como algo casi independiente del lenguaje adulto, Stampe enfatiza el hecho de que los pequeños están constantemente intentando producir una palabra del lenguaje adulto. Se supone que el niño posee unos mecanismos innatos que simplifican la palabra adulta que intenta pronunciar. Estos son los procesos fonológicos de simplificación (PFS).

        Los PFS se han clasificado en tres tipos: los relativos a la estructura de la sílaba, los de sustitución y los de asimilación:

a)     Relativos a la estructura de la sílaba: son aquellos en que los niños simplifican las palabras, tendiendo a reducirlas a un menor número de sílabas, y éstas a su vez a la sílaba básica (Consonante + Vocal). Esto puede realizarse a través de la supresión de las consonantes finales, la reducción de los grupos consonánticos y la omisión de sílabas átonas (las que preceden a la sílaba tónica).

b)     De asimilación: un fonema se asemeja a otro que se encuentra dentro de la palabra creando una cierta armonía interna en la estructura, lo que hace más fácil su emisión.

c)     De sustitución: un fonema o clases enteras de fonemas son reemplazados por miembros de otra clase, que no tienen relación con los demás fonemas de la palabra.

        Los PFS son eliminados en forma paulatina pasando por etapas sucesivas en que el niño va usando distintos procesos hasta llegar a emitir las palabras según el modelo adulto.

3. LOS ESTEREOTIPOS DEL LENGUAJE

        Un último concepto importante de conocer es el de estereotipo del lenguaje. Propuesto por Juan Azcoaga (3) se puede definir como el conjunto de información auditiva, propioceptiva y somestésica necesaria para articular y/o reconocer un fonema, un grupo fonemático o una palabra; o para evocar o reconocer el significado de ésta (4). Los estereotipos del lenguaje, en consecuencia, son:

 Estereotipo fonemático: soporte fisiológico de los fonemas.

 Estereotipo motor verbal: soporte fisiológico de las palabras (en cuanto cadena de fonemas asociada a un significado).

 Estereotipo verbal: soporte fisiológico del significado de las palabras.

        Así, la adquisición de un fonema, grupo fonemático, palabra o significado de una palabra, será el proceso de conformación de su estereotipo.


BIBLIOGRAFÍA

  1. ALARCOS LLORACH, Emilio: Fonología Española. Madrid. Editorial Gredos. 1963.
  2. INGRAM, David: Trastornos Fonológicos en el niño. Barcelona. Editorial Médica y Técnica. 1983.
  3. AZCOAGA, Juan y cols.: Los retardos del lenguaje en el niño. Buenos Aires. Ediciones Paidos. 1981.
  4. ZELADA, Gabriel (1996): "Terapia Global para los trastornos específicos del lenguaje", en Revista Repsi, 26, pp. 711. Santiago.

lunes, 14 de diciembre de 2015

La TERAPIA FONOLÓGICA GLOBAL (TFG) es un enfoque teórico práctico destinado a entender, evaluar y corregir los trastornos que presenten niños y adultos en el nivel fonológico del lenguaje, en palabras simples, en su pronunciación.
 
HISTORIA
En 1996 se presentó por primera vez este enfoque en un artículo de la Revista REPSI, bajo el nombre de "Terapia Global para los trastornos del lenguaje". Ese mismo año, las fonoaudiólogas Stella Aguirre, Lucía Bujes, Liliana Contreras y Dorkas Felbol, en el marco de su seminario de título, hicieron una aplicación controlada de la TFG a ocho niños de entre 5.5 y 6.7 años de edad con trastornos específico de lenguaje leve o moderado, comprobando que esta era efectiva para corregir sus problemas fonológicos. El año siguiente se presentó la TFG en el II Encuentro Iberoamericano de Fonoaudiología. El año 2002 se publicó el artículo "Bases Teóricas de una Terapia Fonológica Global para los trastornos del lenguaje" en la Revista Chilena de Fonoaudiología. Finalmente, ese mismo año se publica el libro "Terapia Fonológica Global para los trastornos del lenguaje".
 
BASES Y PRINCIPIOS
Los niños con trastorno de lenguaje tienen con frecuencia trastorno  fonológico y dislalias. En nuestro medio se ha probado la Terapia Facilitatoria diseñada específicamente para el trastorno fonológico. El objetivo de este trabajo es presentar otro enfoque terapéutico más global, surgido de la experiencia clínica y comentar brevemente la práctica del autor al respecto. Ésta es la Terapia Fonológica Global. Sus bases teóricas consideran que:
         a) La génesis de los problemas del nivel fonológico está en una alteración de los estereotipos fonemático y motor verbal (imágenes cerebrales compuestas por toda la información necesaria para producir y/o reconocer un fonema o una palabra).
         b) El desarrollo fonológico requiere un proceso. Si el estereotipo de un fonema no existe, no puede articularse (dislalia). El fonema puede producirse en etapas más avanzadas de la conformación del estereotipo, pero confundiéndose con otros fonemas similares. Esto explica procesos fonológicos de simplificación (PFS) como la asimilación y la sustitución.
         c) Si el estereotipo motor verbal no se ha afianzado, surgen los PFS relativos a la estructura de la sílaba (omisión de sílabas pretónicas u omisión de uno o más fonemas que se pueden articular). Lo anterior puede coexistir con problemas en los estereotipos fonemáticos; por ello, con frecuencia se omiten sílabas complejas o alguno de los fonemas clásicamente difíciles como [r], [rr], [l] o [d].
         d) Se puede hablar con distintos niveles de control de los procesos articulatorios: el grado de control es inversamente proporcional a la cantidad de errores posibles al articular un término, independiente de sus características propias.

A partir de estas bases, los objetivos de la Terapia Fonológica Global son:

         1. Mejorar la definición de estereotipos fonemáticos débiles. Una buena discriminación entre fonemas similares, no sólo en lo auditivo, sino también en la práctica articulatoria, permite que éstos sean utilizados en palabras y frases sin asimilarlos o sustituirlos.
         2. Mejorar la definición de los estereotipos motor verbal a través de la articulación de palabras y frases de una metría progresivamente mayor.
         3. Mejorar la producción en el nivel fonológico, tanto en niveles altos como bajos de control de los procesos articulatorios (repetición o habla espontánea, por ejemplo).
            Los objetivos específicos serán definidos considerando el desarrollo natural del habla, trabajando primero los fonemas "fáciles"; luego los clásicamente complejos (/r/, /l/, /d/); finalmente los grupos consonánticos y el fonema /rr/.
 
(Texto de la presentación realizada en el II Encuentro Iberoamericano de Fonoaudiología, 1997)